手技・実務– category –
現場の暗黙知を言語化したベッドサイド診察
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手技・実務
瞳孔反射経路の解剖 – 求心路と遠心路、片眼照射でなぜ両眼が縮瞳するのか
片眼に光を当てただけなのに、なぜ両眼が縮瞳するのか。この問いにきちんと答えられるようになると、RAPD、Argyll-Robertson 瞳孔、Adie 瞳孔を同じ対光反射の地図の上で読めるようになり、Horner 症候群は交感神経経路として切り分けやすくなります。眼科... -
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眼瞼診察をどう取るか – MRD1, levator function, Hering, lid lagの実務
眼瞼診察をどう取るか - MRD1, levator function, Hering, lid lagの実務 眼瞼所見は重要だと分かっていても、実際の外来では「なんとなく下がっている」「なんとなく開きすぎている」で終わりやすい領域です。原因は、知識不足というより、どの順で、どの... -
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RAPD(相対的求心性瞳孔欠損)を正確に検出する – 暗室・光源・スイング法の実務細部
RAPD は概念としてはよく知られていますが、外来で安定して検出するには検査条件の標準化が必要です。暗室条件、光源、照射時間、切替の速さ、患者の固視が少しずれるだけで、軽度の相対的求心性瞳孔欠損(relative afferent pupillary defect, RAPD)は見...
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