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動画解説
Andrew Lee先生の動画で学ぶ対光近見解離―光と近見をどう比べるか
対光反応が弱いとき、近見反応まで調べると何が分かるのでしょうか。Andrew Lee先生の講義は、瞳孔反応の経路から始まり、対光近見解離(light-near dissociation:LND)が求心側・中脳・末梢の異なる機序で生じることを説明しています。 元動画:Light Ne... -
動画解説
「上を見られない」と「下を見られない」は同じじゃない – 垂直注視を Andrew Lee 先生の動画で整理
「上が見えない」と「下が見えない」は、解剖的には異なる重みを持つ所見です。上方注視麻痺は後交連を含む中脳背側病変で起こりやすい一方、選択的な下方サッカード麻痺は両側riMLF病変を強く示唆します。ただし、片側の視床中脳病変でも上下両方向の障害... -
動画解説
内転障害を INO か動眼神経麻痺かで止めない – 3つの分かれ目を Andrew Lee 先生の動画で整理
「内転障害があります」で診察を終えてしまうと、核間性眼筋麻痺(internuclear ophthalmoplegia, INO)と部分的な動眼神経麻痺を取り違える危険が残ります。両者は「眼が内に寄らない」という同じ顔をして外来に来るのに、病変部位は橋〜中脳と動眼神経で... -
動画解説
1.5症候群を見たら橋背側を疑う – 麻痺性橋外斜視と8.5症候群まで(Andrew Lee 先生の動画)
「片側の水平注視がまったくできない、反対方向に動かすと外転だけ残って内転ができない」。この特徴的なパターンを見たとき、橋背側の病変をかなり強く疑えます。1.5症候群は名前は奇妙ですが、解剖を知ると整合的に読めます。今回は Andrew Lee 先生の動... -
動画解説
OPMD(眼咽頭型筋ジストロフィー)を眼科で見逃さない – Andrew Lee 先生の動画で学ぶ眼瞼下垂と嚥下障害
OPMD(眼咽頭型筋ジストロフィー)を眼科で見逃さない - Andrew Lee 先生の動画で学ぶ眼瞼下垂と嚥下障害 両側性で緩徐進行する眼瞼下垂を「加齢」「腱膜性」とだけ扱って手術計画に入る前に、もう一度立ち止まる価値がある疾患が OPMD(oculopharyngeal m... -
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水平注視と垂直注視はどこで分かれる?Andrew Lee先生の動画で学ぶ眼球運動の基本
「右を見られない」「上を向きにくい」という所見は、ただの眼球運動障害ではありません。橋の病変か、中脳の病変か。最初に見る軸を持つだけで、診察所見の読み方がかなり整理しやすくなります。今回は Andrew Lee 先生の動画を手がかりに、水平注視と垂...
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